Un plan Medicare Advantage es otra forma de obtener su cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare. Los Planes Medicare Advantage, a veces llamados Planes “Parte C” o “MA”, son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare que deben seguir las reglas establecidas por Medicare. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos (Parte D). Hay varios tipos de Planes Medicare Advantage (vea la página 17). Cada uno de estos tipos de planes Medicare Advantage tiene reglas especiales sobre cómo obtiene los servicios de las Partes A y B cubiertos por Medicare y cualquier beneficio complementario que cubra su plan.

Si se une a un Plan Medicare Advantage, seguirá teniendo Medicare, pero obtendrá la mayor parte de su cobertura de la Parte A y la Parte B de su Plan Medicare Advantage, no de Medicare Original.

Debe usar la tarjeta de su plan Medicare Advantage para obtener los servicios cubiertos por Medicare. Guarde su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare en un lugar seguro porque es posible que deba mostrar su tarjeta de Medicare para algunos servicios. Además, lo necesitará si alguna vez vuelve a Medicare Original.

Cuando se une a un Plan Medicare Advantage, Medicare paga una cantidad fija por su cobertura cada mes a la compañía que ofrece su Plan Medicare Advantage. Las empresas que ofrecen planes Medicare Advantage deben seguir las reglas establecidas por Medicare. Sin embargo, cada Plan Medicare Advantage puede cobrar diferentes costos de bolsillo y tener diferentes reglas sobre cómo obtiene los servicios (por ejemplo, si necesita una remisión para ver a un especialista o si tiene que ir a médicos, centros o proveedores que pertenecen a la red del plan para atención que no sea de emergencia o de urgencia).

Estas reglas pueden cambiar cada año y su plan debe notificarle cualquier cambio antes del comienzo del próximo año de inscripción. Si se une a un Plan Medicare Advantage, tendrá todos los mismos derechos y protecciones que tendría bajo Medicare Original.

¿Confundido? Si tiene preguntas sobre cualquiera de los programas o necesita ayuda para inscribirse, no dude en comunicarse con el equipo de beneficios para personas mayores de Madison Insurance Group para obtener respuestas.